Bon Opiekuńczy - do pobrania

Dokumenty:

• Załącznik nr 1 - wniosek o przyznanie bonu opiekuńczego (.pdf, 1002 KB)
• Załącznik nr 2 - oświadczenie wnioskodawcy (.pdf, 340 KB)
• Załącznik nr 3 - oświadczenie osoby pełniącej funkcję rodziny zastępczej spokrewnionej lub rodziny zastępczej niezawodowej o wysokości otrzymywanych świadczeń na pokrycie kosztów utrzymania dziecka/dzieci w roku kalendarzowym poprzedzającym okres, na który przyznawany jest bon opiekuńczy (.pdf, 576 KB)
• Załącznik nr 4 - oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, osiągnietym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres, na który przyznawany jest bon opiekuoczy (.pdf, 695 KB)
• Załącznik nr 5 - oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres, na który przyznawany jest bon opiekuńczy (.pdf, 602 KB)
• Załącznik nr 6 - oświadczenie członka rodziny zawierające informację o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres, na który przyznawany jest bon opiekuńczy (.pdf, 576 KB)
• Załącznik nr 7 - oświadczenie członka rodziny zawierające informację o nieotrzymywaniu alimentów na dziecko / dzieci wskazane we wniosku o przyznanie bonu opiekuńczego (.pdf, 575 KB)
• Załącznik nr 8 - oświadczenie rodzica (.pdf, 541 KB)